_Evidenzbasierte Therapie

Cochrane-Update 9 2019

PT-relevante CRs der Cochrane Library Ausgabe 7 / 2019 (1. bis 31. Juli)

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Ein Beitrag von Cordula Braunund Tanja Boßmann2

Wir suchen für Sie

Die systematischen Übersichtsarbeiten der Cochrane Collaboration, Cochrane Reviews (CRs), sind weithin als Goldstandard für systematische Reviews zu Fragestellungen aus allen Bereichen der Gesundheitsversorgung anerkannt. Wir möchten Ihnen den Zugang zu dieser bedeutsamen Quelle hochwertiger Evidenz so einfach wie möglich machen, um Sie darin zu unterstützen, aktuelle Cochrane-Evidenz im Sinne der evidenzbasierten Physiotherapie in Ihre tägliche Praxis einzubeziehen. Deshalb durchsuchen wir für Sie regelmäßig die Cochrane Library, „Heimatort“ aller CRs, nach allen neu publizierten, das heißt neuen oder neu aktualisierten CRs mit Relevanz für die Physiotherapie (PT) in Deutschland und stellen diese kompakt für Sie zusammen – in einer tabellarischen Übersicht, die eine von uns formulierte, auf Deutsch verfasste klinische Fragestellung sowie Kerninformationen zu jedem CR enthält.

Wir übersetzen für Sie

Aus allen relevanten Neuzugängen einer Monatsausgabe der Cochrane Library wählen wir je nach Verfügbarkeit und Eignung ein bis zwei CRs aus, deren „Plain Language Summary“ (laienverständliche Zusammenfassung, kurz: PLS) wir ins Deutsche übersetzen: Zu jedem CR gibt es neben dem Abstract, der wissenschaftlichen Zusammenfassung, ein solches PLS, in dem die wesentlichen Reviewinhalte insbesondere medizinischen Laien und Menschen ohne wissenschaftliche Kenntnisse verständlich vermittelt werden sollen. All unsere PLS-Übersetzungen werden nach ihrer Fertigstellung in der Cochrane Library publiziert, wo sie dauerhaft für jedermann frei zugänglich sind – zu finden über die in der tabellarischen Übersicht angegebenen Links zu den Reviews; die PLS befinden sich in der Cochrane Library jeweils unter dem Abstract. Im Anschluss an die tabellarische Übersicht drucken wir in der Regel ein übersetztes PLS ab. Die Verfügbarkeit eines deutschen PLS kennzeichnen wir in der Übersicht für jeden CR durch ein Flaggensymbol (siehe Legende).

Unsere methodische Vorgehensweise

Informationen zu unseren Kriterien für die Beurteilung der PT-Relevanz sowie zu unserer Vorgehensweise bei der Erstellung der PLS-Übersetzungen finden Sie in unseren Einführungsartikeln (siehe Infos zur Methodik).


PLS-Übersetzung

Gibbs JC, et al. 2019. Exercise for improving outcomes after osteoporotic vertebral fracture

Link zum CR: www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008618.pub3/full


​Bewegungsübungen zur Verbesserung der Ergebnisse nach osteoporotischen Wirbelbrüchen ​

Cochrane-Wissenschaftler erstellten eine Aktualisierung eines Cochrane Reviews aus dem Jahr 2013 über die Wirkungen von Bewegungsübungen für Menschen mit osteoporotischen (durch Osteoporose bedingten) Wirbelbrüchen. Die Recherche nach allen relevanten Studien bis November 2017 ergab neun Studien mit insgesamt 749 Personen; zwei der Studien waren neu.

Was sind osteoporotische Wirbelbrüche und was sind Bewegungsübungen?

Knochen ist ein lebendiger Teil des Körpers. Während des ganzen Lebens wird alte Knochensubstanz entfernt und durch neue, stärkere Knochensubstanz ersetzt. Bei Menschen mit Osteoporose wird alte Knochensubstanz schneller entfernt, als sie durch neue Knochensubstanz ersetzt werden kann. Dies schwächt die Knochen und erhöht das Risiko für Knochenbrüche. Menschen mit Osteoporose werden häufig Bewegungsübungen empfohlen. Für Menschen mit einem hohen Risiko für Knochenbrüche, wie zum Beispiel Menschen mit Wirbelbrüchen aufgrund von Osteoporose, müssen Übungsprogramme möglicherweise angepasst werden. Es ist möglich, dass Bewegungsübungen, wenn diese nicht richtig ausgeführt werden, das Risiko für Knochenbrüche erhöhen könnten.

Was geschieht mit Menschen mit osteoporotischen Wirbelbrüchen, die ein Übungsprogramm durchführen?

Es gibt keine genauen Informationen darüber, ob Menschen im Alter von über 40 Jahren mit einem osteoporotischen Wirbelbruch nach dem Start eines Übungsprogramms neue Brüche oder Stürze erleiden, oder ob Nebenwirkungen und Komplikationen auftreten.

In dieser Review-Aktualisierung deuten neue Erkenntnisse darauf hin, dass Bewegungsübungen die körperliche Leistungsfähigkeit von Menschen mit Wirbelbrüchen wahrscheinlich verbessern. Es ist jedoch ungewiss, ob Bewegungsübungen eine Wirkung auf Schmerzen und die Lebensqualität haben.

Auf der Grundlage unserer Ergebnisse können wir nicht sagen, ob Bewegungsübungen schädlich sind, aber es gab Evidenz für unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit Bewegungsübungen (darunter zwei Rippenbrüche). Menschen mit einem hohen Risiko für Knochenbrüche während des Übens und bei Bewegungsübergängen (zum Beispiel beim Drehen von der Rücken- in die Bauchlage oder beim Hantieren mit Gewichten) wird empfohlen, Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, um das Risiko zu verringern. Viele der Übungsprogramme wurden von einem Physiotherapeuten in einer Forschungseinrichtung oder einem Forschungszentrum durchgeführt, sodass keine Rückschlüsse auf Übungsprogramme gezogen werden können, die von anderen Gesundheitsfachpersonen angeleitet oder in anderen Einrichtungen durchgeführt werden.

Mit freundlicher Genehmigung durch die Cochrane Library

 

Anmerkungen

1 Cochrane Deutschland, Freiburg

2 Richard Pflaum Verlag GmbH & Co KG, pt Zeitschrift für Physiotherapeuten

 

 

Heft 09-2019


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